《医师报》在医师博客版发布了北京大学深圳医院刘茜倩博士《让支架飞》的文章（详见2011年1月6日第10版），引起了学界与社会的广泛关注与热议。

对于JACC杂志发表的56岁男性患者在10余年间先后接受28次冠状动脉造影和7个支架的治疗，以及不恰当冠状动脉CT致左主干撕裂的两个病例，著名心脏专家做了旗帜鲜明的评论，直指扭曲的医疗体系。

为什么有的医院冠状动脉造影结果正常的比例达到甚至超过50％？为什么中国的药物洗脱支架植入占到总支架的96％以上，远远超出世界任何一个国家的比例？为什么大量应首选搭桥手术的左主干和多支病变患者却接受了多个支架的治疗？我国冠心病患者接受支架比例太高，稳定性心绞痛的患者需要冠状动脉造影和支架治疗吗？如果不是，有多少患者接受了这一治疗？

目前的冠状动脉多层CT不适用于体检与广泛筛查。一次CT检查相当于接受750张X线光片的放射线照射，这对于低危患者的后果是什么？花钱买一生病痛的风险。体检的项目应根据受检者未来几年心血管疾病风险程度确定，因人而异，而不是量钱设计。豪华的体检中心推出的豪华体检套餐，如看钱不看人，对客户是有害无益的。

不让支架和CT乱飞，一要自律，加强医生团队的教育；二要制定指南；三要政府监管。 三甲和二甲医院的过度诊疗首先危害了患者，同时也危害医生。适度检查、适度治疗，规范行医是保护患者，也是保护医生。

胡大一教授关于让支架飞和让CT飞的评论

心血管专家胡大一 北京大学人民医院