血压与心率同等重要

  对高血压，大部分病人需要吃药，但也不排除一些早期高血压，或者一部分高血压患者，通过调节生活方式可以降低血压，比如限盐、减重、戒烟等。霍勇教授说，绝大多数高血压患者在良好生活方式干预基础上，药物治疗也是必须的。就是说高血压不吃药是不行的，但恰恰是有病人对服药治疗高血压有消极理解，觉得高血压要吃一辈子药，比得其他病厉害。但他们不知道，高血压吃一辈子药，几乎不影响寿命。

　　当然病人有时不能坚持吃药和药物的副作用也有关。任何药都有一定程度的副作用，但是药物的副作用和不服药的风险相比哪个大？而且现在治疗高血压的药也有了单片复方制剂，也就是把两种药物成分合在一片药里，不必为联合用药而一次吃几片，单片复方制剂在一定程度上减少了药物的相关副作用。

高血压可能导致心肌梗死、脑卒中。有研究表明，对于高血压患者来讲，静息，也就是心平气和时的心率过快，会增加心肌梗死、脑卒中发生的危险。同时，心率过快也是导致血压升高的重要因素。北大人民医院心脏中心孙宁玲教授说，血压和心率是分不开的，高血压患者要更加关注自己的心跳。

　高血压患者更需要拥有健康的心跳。孙宁玲教授指出，一般情况下人的心跳速度和血压高低是分不开的，互为因果。持续性心跳加快，人就更容易患上高血压，还可导致冠心病等其他疾病；反过来，高血压患者心跳过快，则影响着高血压的愈后，突发心梗、脑中风和死亡的风险都会增加。尤其是成年人，若血压高且心率过快，到了老年更容易患心脑血管疾病。所以，高血压患者要特别关注自己的心跳，如果发现自己的心率较快，就要进行有效的治疗。

　　通常来讲，高血压患者的静息心率应控制在60至75次/分钟，冠心病患者心率控制低于60次/分钟，也就是说在清醒、不活动的安静状态下，每分钟心跳的次数不能超过这个范围。如果心率长期高于75至80次/分钟，就需要借助一些减慢心率的药物控制心率，如β受体阻滞剂不仅能减慢心率，也可改善其他心血管疾病的愈后。

　　对于高血压患者，如未出现不良反应，可持续使用减慢心率的药物。如果心率恢复到了正常范围，也可逐渐减少、停止服药。但专家提醒，对于有冠心病的患者，停药要小心。冠心病患者发病时心绞痛，一旦停药后心跳加速，心绞痛也会发作。

　　贫血甲亢也会心跳快

　　有些人可能血压不高，但心跳得也较快。孙宁玲教授说，首先要弄清是什么原因使心率加快，再采取相应的措施。有些心率增快可能是由其他一些疾病引起，如贫血、甲亢等。对于这类情况，主要要针对其原发病加以治疗。

　　如果是贫血，就要注意多吃含铁丰富的食物，通过改善贫血状况来调节心率。如果是甲亢引起的血压升高、心率加快，就应该在医生的指导下服用治疗甲亢和减慢心率的药物。另外，缺氧、焦虑、精神紧张、压力大也可造成一过性心率加快。健康的成年人心率稍快不用太过担心，随着年龄的增长，心率也会逐渐减慢。

    人的心率随年龄、性别和健康状况变化而变化。一般来讲，健康成人静息时心跳在60至90次/分钟左右，跳动基本匀齐、规则，无心慌或心悸的感觉，就可以说是健康心跳。

　　新生儿心率偏快，可达130次/分钟以上，老年人偏慢，可能低于60次/分钟。女性的心率一般比男性稍快。正常人心率有明显的昼夜变化，清晨睡醒前心率最慢，运动时或情绪激动时的心率加快。

心率快慢影响人寿命长短。老鼠的心率约为500次/分，寿命只有2岁。乌龟的平均心率不足10次，它可活170多岁。对于人类来讲，若平均心率在70次/分左右，平均寿命可在80岁以上。如果平均心率降至60次/分钟，平均寿命可增长至93岁。由此可见，保持健康的心跳，就可能活得更长。